寸口部位的脈象俱，按照規律，清邪會侵襲上焦，濁邪會侵襲下焦。清邪侵襲上焦，做“潔”；濁邪侵襲下焦，做“渾”。人分邪，必然會心戰慄，這是因為表氣微弱空虛，裡氣不能守，所以使得邪氣能夠侵襲人分。人分邪，必然會發熱、頭痛、項部強、頸部拘攣、腰部疼痛、小痠楚，這就是所謂的分到霧之氣侵襲，所以說清邪侵襲上焦。濁邪侵襲下焦，人氣會因之而戰慄，出現足膝逆冷、大小便失的症狀，這是因為表氣微弱空虛，裡氣微微拘急，三焦相互混淆，外氣機不通暢，上焦氣機鬱滯，臟腑之氣相互燻蒸，就會出現口腔糜爛、牙齦蝕爛。中焦功能失常，胃氣不能下行反而上逆，脾氣不能運化，胃中濁氣壅滯，營衛之氣不能流通，凝聚不能暢行。如果衛氣能夠首先通暢，小便就會赤黃，衛氣與熱邪相互搏結，熱邪藉此遊於經絡之中，出於臟腑之間，熱氣所經過之，就會形癰膿。如果營氣能夠首先通暢，氣就會微弱，營氣得不到氣的推，外來邪氣就會侵，過打噴嚏排出邪氣，但會出現聲音嗢塞、咽堵塞的症狀，寒邪與厥逆之氣相互迫，被熱邪壅滯，凝聚而自行下行，形狀如同豬肝。如果之氣都厥逆，脾氣就會孤獨虛弱，五臟之下注，下焦不能固攝，出現大便下重、排便次數增多且困難，肚臍周圍築拘急疼痛，生命就難以保全了。
【註釋】寸口俱，是說寸口六部脈無論是浮取還是沉取都表現為象。浮脈，表明霧之邪侵襲上焦；沉脈，表明寒邪侵襲下焦。上焦主要指太經，下焦主要指經。霧之邪，稱之為“潔”“清”。清邪侵襲上焦，出現發熱、頭痛、項部強、頸部拘攣、腰部疼痛、小痠楚，這是霧之邪侵襲了太經表。寒邪稱之為“渾”“濁”。濁邪侵襲下焦，人氣因之戰慄，出現足脛逆冷、大小便失，這是寒邪侵襲了經裡。經典說：虛邪不能單獨傷人，必定是因為人形虛弱而後才客居。大概是因為人表氣虛弱，裡氣不堅固，清濁之邪才能侵襲上下，導致三焦相互混淆，表裡氣機不通，從而使得上焦清氣不能宣通，邪氣鬱滯，與臟腑之氣相互燻蒸，出現口腔糜爛、牙齦蝕爛。中焦功能失常，胃氣本應主降，卻反而上逆，脾氣本應主運化，卻反而不能運轉，中焦充滿濁氣，營衛之氣不能流通，凝聚不能暢行。如果正氣能夠戰勝邪氣，衛氣首先通暢，患者必定會先出現小便赤黃，熱邪所傷的經絡必然會凝聚、腐爛，從而在表發為癰膿。如果營氣首先通暢，患者必定會先出現打噴嚏、聲音嗢塞、咽堵塞，熱邪壅滯在裡，凝聚的自行下行，形狀如同豬肝。如果正氣不能戰勝邪氣，之氣都厥逆，營衛之氣不能流通，脾氣孤獨虛弱，不能散佈水谷微，五臟之下注，下焦不能固攝，出現裡急墜痛、排便次數頻繁且窘迫，生命就難以保全了。
【集註】沈亮宸說：傷寒的病症，轉為發熱就是好的跡象，所以病、厥病，都因為發熱而痊癒，而且凡是出現下膿與癰膿的都不是死症。如果之氣都厥逆，厥逆必然會導致下利，所以五臟之下注，下焦不能固攝，生命就難以保全了。
方有執說：清指風邪，濁指寒邪，說“潔”“渾”，是從天地的偏氣角度而言。“中於邪”以下，到“濁邪中下”這一段，是解釋上文所說的即下焦，即上焦。“氣為栗”以下，到“凝不流”，是在論述病症。“若衛氣前通”以下，是說發生癰膿的原因。“若氣前通”以下，是說出現膿下利的原因。衛氣就是氣，營氣就是氣，這是承接上文“營衛不通”而言。而清濁邪氣致病的況，就在其中了。“俱厥”以下，是說病症都集中在裡且病加重，所以說生命難以保全。
脈象俱的患者，出現呼吸氣出、口乾燥、蜷而臥、足部寒冷、鼻中流涕、舌上苔的症狀，不要隨意進行治療。到七天以後，患者微微發熱，手足溫暖，這是病將要緩解的表現。如果到八天以上，反而出現高熱，這就難以治療了。假如患者惡寒，必然會想要嘔吐；如果患者腹疼痛，必然會想要腹瀉。
【註釋】這是承接上一條，進一步詳細闡述症狀，告誡人們遇到這種混淆的病症時，務必謹慎，不要隨意治療。此條中蜷而臥、足部寒冷，就是上條所說的濁邪侵襲下焦；此條中的鼻涕、舌苔，就是上條所說的清邪侵襲上焦；此條中的口乾燥，就是上條所說的口腔糜爛、牙齦蝕爛；此條中的反而高熱，就是上條所說的癰膿下；此條中的腹中疼痛，就是上條所說的下重拘急疼痛；此條中的惡寒，就是上條所說的必然心戰慄。脈象俱，這是傷寒的脈象；呼吸氣出、口乾燥，是胃經有熱；蜷而臥、足部寒冷，是經有寒；鼻中流涕，是外風邪；舌上苔，說明裡無熱。像這樣表裡、、寒熱、虛實相互夾雜且況尚未確定的病症，務必謹慎，不要隨意治療，而應當仔細審察哪種況輕、哪種況重、哪種況緩、哪種況急，然後先後進行恰當的治療。到七天以後，患者微微發熱，手足逐漸溫暖，這是邪消退、氣恢復，病將要緩解。如果到八天以上，反而出現高熱，這是邪氣強盛而正氣衰弱，所以難以治療。假如患者惡寒，可知邪氣尚在表，若出現嘔吐，說明邪氣必然要裡。腹疼痛，可知邪氣已經裡，向攻伐必然會導致腹瀉。
【集註】方有執說：微微發熱是邪氣減退，高熱是邪氣強盛，惡寒表明邪氣尚在表，腹疼痛表明邪氣已經裡。脈象俱，出現吐利症狀後，脈象仍然沒有解除象，象消失後患者就會安寧，這是病將要緩解的表現。如果脈象遲緩，到六七天時不想進食，這是疾病晚發，是水飲停聚的緣故，屬於疾病尚未解除。如果飲食正常，就是病將要緩解的表現。
脈象俱，出現吐利症狀後，唯獨脈象沒有緩解；若象消失，人（此“”應為“人”，系傳寫錯誤）恢復安寧，這是病將要緩解的表現。如果脈象遲緩，到六七天時不想進食，這是……
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。解緩要將病示表也，緩遲象脈使即，和調經已氣胃明說，慾食有果如；除解有沒還病疾，和調未尚氣胃明表這，食進想不時天七六到，緩遲象脈後失消象果如。解緩要將病，寧安復恢人，盡已氣邪明說，和緩為轉象脈，失消象；解緩未尚病，盡散有沒氣邪明說，然仍象脈後之利吐。據依斷判的解緩否是病後利吐現出明說而進，重嚴很都邪寒外明表，俱象脈明闡在是這】釋註【
。解緩要將病是這，寧安就人失消象，解緩有沒象脈獨唯是就，的失消不脈，後之利吐現出。重嚴很都下上在氣寒明說，俱象脈：說己無】註集【
。逆氣吐嘔致導會，況的格現出；通不便小致導會，況的關現出。格為稱，部寸在現出；關為稱，部尺在現出象脈種這。盛強氣邪示表大，弱虛氣正示表浮，大而浮象脈口寸
。逆氣吐嘔致導會格，格做就這，化運能不其使，氣正拒格，盛強邪明表，部寸在現出若。通不便小致導會關，關做就這，通宣能不其使，氣正閉關，盛強邪明表，部尺在現出若，盛強氣邪表代大，弱虛氣正表代浮，大而浮象脈口寸。位部尺寸或外的象脈於限侷定一不而，病之格關發引會都極盛氣之是凡，論推此由。格關斷判來部尺和部寸在象脈據依是裡這，格關斷判來外的象脈據依是脈診常平】釋註【
