【醫宗金鑒】清代醫術指南_訂正傷寒論注正誤篇1-4(2)

作者:醫衣哥·7個月前

師曰:病人脈微而者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,著復,冬月盛寒,。所以然者,微則惡寒,弱則發熱,此醫發其汗,使氣微,又大下之,令氣弱。五月之時,氣在表,胃中虛冷,以微,不能勝冷,故著復。十一月之時,氣在裡,胃中煩熱,以弱,不能勝熱,故。「又脈遲,故知亡也。」

【按語】“又,故知亡也”這兩句話,和上文的文義不相承接,屬於在流傳過程中誤增的文字(衍文),應當將其刪去。

寸口脈弱而遲,弱者「衛」()氣微,遲者「營」(脾)中寒,「營為寒則發熱;衛為氣,氣微氣微,脾中寒」者,心飢,飢而虛滿不能食也。

【按語】在本條末尾“心飢,飢而虛滿不能食”這句話,主要論述的是脾胃方面,與營衛並無關聯。因此,“故弱者衛氣微”一句,其中“衛氣微”應是“氣微”;“遲者營中寒”一句,“營中寒”應是“脾中寒”,如此修改後上下文義才連貫順暢。要知道,營屬寒怎麼會有發熱的道理呢。衛屬氣,僅說“氣微”,文意表述不完整,如今都應加以改正。應該是“氣微,脾中寒者心飢”,檢視下條論述胃氣有餘的容就自然明瞭,所以此應當作出這樣的修改。

脈浮而脈如經者,其病在脾,法當下利,何以知之?「若脈浮大者,氣實虛也。」今趺脈浮而,故知脾氣不足,胃氣虛也。以脈「弦」(沉)而「浮」()才見,此為調脈,故稱如經也。若反而數者,故知當尿膿也。

【按語】“若脈浮大者,氣實虛也”這兩句話,和上下文的文意不連貫,應當刪去。脈呈現弦且浮的狀態,怎麼能說符合經典論述呢?這裡的“弦而浮”應當改“沉、”二字。

脈伏而,伏則吐逆,水谷不「化」(),則「食不得」(不得小便),名曰關格。

【按語】“水谷不化”中的“化”字,應當為“”字。若為“化”字,意味著能夠消化食,又怎麼能稱作“格”症呢?“食不得”應當是“不得小便”,如果還有小便,那就表明水道通暢,又怎麼能做“關”症呢?所以這些都應按照此思路修改。

滿

便

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