支飲病也會出現氣且不能平臥,再加上氣短的症狀,其脈象可能呈現正常(此指肺之平脈)。
【註釋】支飲是水邪停留在肺部的病症,所以也會氣且不能平臥,伴有氣短。“其脈平”,是說出現肺的正常脈象,比如浮脈、脈或者短脈,這是進一步詳細說明上條所說的支飲脈象不弦的含義。
支飲導致呼吸困難,用葶藶大棗湯治療。
【註釋】這是承接上條,以明確治療方法。氣咳嗽不能平臥,氣短呼吸困難,都是水邪停留在肺部的危急症狀,所以用葶藶大棗湯,直接瀉除肺中的積水。
【集註】沈明宗說:這是支飲偏盛溢於肺部。支飲停貯在膈,向上侵犯肺部,氣逆導致呼吸難以通暢,所以呼吸困難。然而病急時應先治標,因此用大棗的甘味來保護脾臟,用葶藶的苦味來瀉除肺水,使肺氣通調,脾能轉運水溼,這是峻猛攻逐肺部支飲的方劑。
尤怡說:呼吸困難,是肺中脹滿、氣機閉塞,葶藶肺經,能通閉氣、洩脹滿。使用大棗,是為了防止葶藶損傷正氣。
葶藶大棗湯方(見肺癰篇中)
膈間有支飲,患者氣滿,心下部位塞堅,面黧黑,脈象沉,患病已數十日,醫生用吐法、下法治療都未能痊癒,用木防己湯治療。如果是虛證,服藥後即可痊癒;如果是實證,三天後會復發,再次服用原方仍不痊癒的,適宜用木防己湯去掉石膏,加茯苓、芒硝湯治療。
。的癒治能不有沒就樣這,道水利通接直苓茯加,聚結的堅通開猛峻硝芒加,之凝寒的膏石去減中子方個一前在當應時此,癒治能不也方原用使次再,發復會也癒痊時暫便即,結實邪水果如。癒痊可即方此用服,的結虛邪水以所。傷氣正後之下吐過經為因是,參人用中方。氣之焦三下、中、上通暢,聚結飲水的焦三通開湯己防木用以所,部中在聚結飲水知可,堅塞下心。癒治能不也下瀉使即,部下在聚結純單不邪水為因是,癒痊不也療治法下用;癒治能不法之吐湧用以所,部上在聚結純單不邪水為因是,癒痊不療治法吐用生醫,日十數病患。狀症的堅塞、滿氣現出以所,結鬱深深邪水。現表象脈的結鬱深深邪水是,沉象脈;現表面的結鬱深深邪水是,黑黧面。飲支間膈為稱以所,間膈到連牽結糾繞盤邪水明說,堅塞位部下心上加再若;肺在邪水明表這,難困吸呼、滿氣致導會飲支】釋註【
。結散堅以鹹硝芒加,水利滲淡苓茯加。胃傷涼寒其心擔,膏石掉去以所,除解有沒聚凝氣寒為因是這,愈不且發復會以所,解不結固邪之飲水者患證實。癒痊會就益補接者患證虛,飲水散消、虛補能湯己防木,弱虛已都氣之麼那,愈不症病但了過用都法下與法吐。氣之寒稟飲水為因,脈是都,寒主脈,飲水主沉脈。之水方北於屬飲為因是,黑發面。致所逆上飲支間膈是,堅塞、滿氣:說彣李】註集【
方湯己防木
)兩四(參人、)兩二(枝桂、)小大蛋如,枚二十(膏石、)兩三(己防木
。服溫次兩分,升二取煮,升六水用,藥味四上以
方湯硝芒苓茯加己防木
)合三(硝芒、)兩四各(苓茯、參人、)兩二各(枝桂、己防木
。癒痊會即下瀉微微,服溫次兩分,煮煎微稍再,硝芒加,渣藥掉去,升二取煮,升六水用,藥味四上以
。療治湯瀉澤用,暈眩、冒昏目頭於苦者患,飲支有下心
。療治散苓五、湯甘桂苓用當應就,況的盛水虛是果如。病飲支的輕較療治可,治主湯瀉澤劑小的和平用,暈眩於苦會只就下膈在留停水,悸塞會間膈在留停水,滿氣會上膈在留停水。下膈指,下心】釋註【
。邪水制剋以氣之土脾補能朮白,氣水除洩能瀉澤。黑發前眼然突,轉花昏睛眼指是,暈眩;樣一蔽蒙西東有像好,醒清不沉昏指是,冒昏。暈眩、冒昏目頭致導會就,位之清犯侵上向邪之飲水:說怡尤】註集【
方湯瀉澤
)兩二(朮白、)兩五(瀉澤
。服溫次兩分,升一取煮,升二水用,藥味兩上以
。和調藥溫用當應,的病飲痰有患
。和調藥溫用當應以所,藥熱用純單可不也,藥涼用純單可不就,飲有又痰有既果如。化溫藥熱用當應,痰無飲有;療治藥涼用當應,飲無痰有。盛偏邪是,飲為的稀清薄稀;盛偏邪是,痰為的濁渾稠濃】釋註【
。療治湯棗十用宜適,年一者或日百一過經,亡死然突不果如,痛疼中,煩心、嗽咳,人的飲支患有
。亡死然突會不以所,緩遲病發是特的,邪於屬飲水為因是這,年一至延拖的有,日百過經的有,亡死然突不病此患而然。的以可是下攻湯棗十用,實充都氣形者患果如,痛疼會就在聚結邪水,煩心會就心犯侵邪水,嗽咳會就肺犯侵邪水。下上的膈在留停邪水是,飲支】釋註【
)文上見(方湯棗十
。療治湯棗十用,飲水有明說,弦象脈者患的咳久
。下攻湯棗十用以所,下攻以可就飲水有,飲水有為因是就嗽咳種這麼那,弦象脈果如。下攻然貿可不般一咳久,人的嗽咳期長指,者患的咳久。象脈的應相出指,條上接承是這】釋註【








