【集註】魏荔彤說:咳嗽的原因,有因飲用冷飲而咳嗽的,有因外風寒而咳嗽的,即所謂形寒、飲用冷飲就會損傷肺臟,這是外風寒導致的咳嗽。有因勞累而咳嗽的,即所謂虛熱,虛火煎熬肺金,這是傷虛勞導致的咳嗽。這裡所說的與這些況都無關。仲景稱其為“咳家”,專門指痰飲在,逆氣上衝導致的咳嗽。所以其脈象必然是弦脈,沒有外患者脈象的浮象,也沒有虛患者脈象的數象,只要見到弦脈,就知道是有水飲致病,用十棗湯主治,使水邪到制約,從而向下流注,避免向上逆衝。
脈象雙手都弦,是寒證,大多是經過大瀉下之後裡氣虛弱所致。脈象單手弦,是水飲病。
【按語】此條原在第一條“微者短氣”之後,現在分在此。
【註釋】脈象雙弦,是指兩手的脈象左右都弦;偏弦,是指左手或者右手,脈象單絃。偏弦主水飲病,所以應當攻下;雙弦主寒症,不應當攻下。即使偏弦應當攻下,也不可用大瀉下之法,如果大瀉下,就會使裡氣虛弱,單絃就會變為雙弦。弦脈屬於脈,重就會表現為寒,所以說:雙弦主寒症。這又告訴醫者,不可僅依據弦脈就認定為水飲病。
脈象弦遲,有寒飲,冬夏兩季難以治療。
【按語】“脈弦數”的“數”字,應當是“遲”字,才與寒飲的病理相符合,這是傳抄錯誤。
【註釋】單絃主水飲,本來應當攻下,如果單絃兼遲,並且有寒飲,就不可攻下。寒飲導致的咳嗽,在冬夏兩季難以治療,是因為夏季氣在最盛,冬季氣在外部最盛。這是承接上兩條,詳細說明弦脈水飲病可攻下、不可攻下的道理。
長期咳嗽數年,脈象虛弱的,可以治療;脈象實大且數的,會死亡。脈象虛的,必然苦於頭目昏冒,這是因為患者原本中有支飲,治療應當從痰飲病的治法手。
。法方療治求尋中法治的病飲痰從當應,嗽咳療治門專必不就麼那,飲支有就來本素平,者患問詢細仔,冒昏目頭於苦然必,弱虛氣正知可,虛象脈果如。亡死會以所,展發益日氣邪知可,數且大實象脈果如。療治以可以所,展發有沒氣邪知可,弱虛象脈果如。症病水、嗽咳飲痰的作發年年的說所在現是就,年數嗽咳期長】釋註【
。手法治的病飲痰從當應療治:說以所,愈自會就病飲水除祛,的致導飲支由是病種這。冒昏目頭於苦然必者患以所,氣之清蔽矇上向以足然仍,抵能不氣正但,弱衰然雖飲水而然。療治以可以所,弱衰也氣之飲水但,弱虛然固氣正明說,虛象脈果如。良不後預以所?嗎持維久長夠能病,氣正的弱虛經已犯侵,氣邪的盛強以,盛強然仍氣邪明說,數且大實而反象脈而,弱虛然必氣正,了久間時嗽咳。愈不久長就嗽咳,散消不期長飲水,嗽咳致導臟肺漬浸飲支是,愈不年數嗽咳期長:說怡尤】註集【
。熱胃利通以黃大加,部面蒸燻衝上熱胃是這,熱發般酒醉如部面果如。氣其散發會黃麻,虛者患為因是,樣這以所之。逆厥致導會然必,黃麻加地誤錯果如,黃麻加不以所,木麻足手經已者患為因但,黃麻加應本狀症種這。療治仁杏加,腫浮部面現出者患,止停吐嘔,除祛飲水。療治湯夏半、薑乾、辛細加,枝桂、草甘掉去湯草甘味五枝桂苓茯用,飲水除祛以夏半加再者患的吐嘔;吐嘔會然必冒昏目頭,冒昏目頭當應理常照按,者患的飲支有;飲支有為因是這,止停而反口但,口即隨當應後用服,藥熱於屬薑乾、辛細為因是這,發復狀症衝上氣,口次再又,後解緩狀症滿嗽咳。滿和嗽咳療治,辛細、薑乾加,枝桂掉去湯草甘味五桂苓用時此,滿,重加嗽咳而反卻,後輕減狀症衝上氣。狀症的衝上氣療治,湯草甘味五枝桂苓茯用時此,冒昏目頭常時還,難困便小,側大至流下向又氣熱後隨,熱發般酒醉如部面,木麻足手,咽至衝上向腹從氣,冷厥足手,微脈尺,沉脈寸,燥口、唾多現出,後汗發湯龍青小用服。療治湯龍青小用,臥平能不,吸呼著靠倚,逆氣嗽咳
。誤錯抄傳是定必,劑方的汗發是都湯龍青小、大,字”汗“是當應,字”下“的”已下湯龍青小“】語按【
。可即熱胃利通以黃大加再,部面蒸燻衝上熱胃是這,熱發般酒醉如部面有伴時同果如。黃麻加不以所,腫浮現出後嗽咳吐嘔在是且並,冷厥足手,虛,木麻足手,虛者患在現。黃麻加當應,襲侵邪風是就麼那,腫浮部面致導嗽咳吐嘔為因是不果如,邪餘的逆上除祛,咳止逆降以仁杏加,腫浮部面現出者患,止停吐嘔,除祛飲水。吐嘔長助味甘草甘心擔是,草甘掉去,飲水除祛以,夏半加再方原用然仍以所。冒昏目頭的致導升上能不滯阻飲水被虛非並,冒昏目頭而吐嘔致導中逆上飲水為因是冒昏目頭的裡這,冒昏目頭當應理常照按,者患的飲支有。飲支有就素平者患為因是這,止停而反口兒會一過,口即隨後藥服果如。所藥熱等辛細、姜幹被,逆上火是知可就,發復狀症衝上氣,口次再又卻,解緩狀症滿嗽咳後用服。飲寒中制剋門專辛細、薑乾加,表走於偏枝桂棄嫌以所,中在聚停飲寒知可就,滿、重加嗽咳而反但,輕減然雖狀症衝上氣在現。法治他其議商再,復平狀症衝上氣待等,氣和調、氣調通先,湯草甘味五枝桂苓茯用以所,病壞的雜錯熱寒的致導汗誤於屬這但,弱虛都裡表然雖。點極了到弱虛是,冒昏目頭常時;虛氣表是,木麻足手;弱虛氣裡是,微沉象脈;竭是,衝上氣,難困便小;浮外氣是,熱發般酒醉如部面;冷厥足手會以所,氣傷損會強過用作散發;燥口、唾多會以所,傷損會之熱辛,人的弱虛質於用誤果如,用使宜適人的實壯質有只,大強用作散發溫辛湯龍青小。邪寒部外和飲水散發以,汗發湯龍青小用宜適以所,邪寒外有兼常常病新,病飲痰於屬多大病久,臥平能不,促急吸呼,嗽咳。促急吸呼的說所在現是就,息倚;呼稱的嗽咳對代古是,逆咳】釋註【
方湯草甘味五桂苓
)升半(子味五、)炙,兩三(草甘、)兩四(枝桂、)兩四(苓茯
。服溫次三分,渣藥掉去,升三取煮,升八水用,藥味四上以
方湯辛姜味五甘苓
)升半(子味五、)兩三各(辛細、薑乾、草甘、)兩四(苓茯
。次三服日一,升半服溫,渣藥掉去,升三取煮,升八水用,藥味五上以
方湯夏半辛細薑乾加桂去草甘去草甘味五桂苓
)升半各(夏半、子味五、)兩二各(薑乾、辛細、)兩四(苓茯
。次三服日一,升半服溫,渣藥掉去,升三取煮,升八水用,藥味五上以
方湯仁杏夏半辛姜加味五甘苓
)尖、皮去,升半(仁杏、)升半(夏半、)兩三(辛細、)兩三(薑乾、)升半(子味五、)兩三(草甘、)兩四(苓茯
。次三服日一,升半服溫,渣藥掉去,升三取煮,斗一水用,藥味七上以
方湯黃大杏半辛姜加味五甘苓
)兩三(黃大、)尖、皮去,升半(仁杏、)兩三(辛細、)兩三(薑乾、)升半(子味五、)兩三(草甘、)升半(夏半、)兩四(苓茯
。次三服日一,升半服溫,渣藥掉去,升三取煮,斗一水用,藥味八上以








