【醫宗金鑒】清代醫術指南_嘔吐噦下痢病脈症並治第十七1-2(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【集註】李彣說:食不能口,這是有火;食吃進去反而吐出,這是無火。這種寒邪在上的況,治法應當溫中才能痊癒,反而攻下就會更加虛寒,嘔吐也會更嚴重。

寸口脈象微弱而數,微弱表示正氣虛弱,正氣虛弱則營氣虧虛,營氣虧虛則不足,不足就會導致中寒冷。

【按語】此條文義不連貫,必定是錯簡。

脈象浮而,浮表示胃虛,虛會損傷脾臟,脾臟傷則不能運化,出現早上進食傍晚嘔吐,傍晚進食早上嘔吐,隔夜食不能消化,這種病症做胃反。如果脈象,病就難以治療。

【按語】“虛則傷脾”的“虛”字,應當是“”字,這是傳抄錯誤。

【註釋】前條是因為誤下導致胃反病,脈象表現為弦;此條不是因為誤下而得胃反病,脈象則表現為浮而。趺脈出現浮而,浮脈可候胃氣,脈可候脾氣,浮而無力表明胃虛,而無力表明脾臟傷,胃虛脾傷,就不能消化水谷,所以早上進食傍晚嘔吐,傍晚進食早上嘔吐,吐出的都是沒有消化的隔夜食,所以做胃反。如果脈象,說明邪氣強盛而正氣衰弱,所以病難以治療。

【集註】徐彬說:脈表示寒邪強盛,脈表示津枯竭,正氣不能戰勝邪氣,所以說:難以治療。

患有胃反出現嘔吐的,用大半夏湯治療。

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