【醫宗金鑒】清代醫術指南_跌蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈症並治第十九(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【集解】尤怡說:蜘蛛有毒,服用能使人通利,配合桂枝的辛溫之,可分驅逐寒溼之氣。

有人問:患腹痛且有蟲,脈象如何辨別?老師說:腹中疼痛,脈象應當沉,若呈弦脈,反而洪大,所以有蛔蟲。

【按語】過洪大脈象辨別腹痛有蟲,其原理不明確,必有缺文字,不解釋。

蛔蟲引發的病症,會讓人吐出涎沫,心(此指胃脘部)痛,發作有定時,服用攻下藥也不能止痛,用甘草湯治療。

【註釋】蛔蟲,就是現在人們所說的食蟲。蛔蟲引發的病症,發作有定時,發作時會讓人吐出涎沫,胃脘部疼痛得想死,即便服用攻下的毒藥,因這不是積滯的疼痛,而是蛔蟲引起的疼痛,所以不能止痛。用甘草湯治療,是因為蛔蟲遇到甘味的會上行,遇到鉛(此”指鉛)會被殺死,這是從治法。

【集註】徐彬說:發作有定時,即不是一直疼痛,這與虛寒那種綿綿不斷的疼痛不同。服用毒藥不能止痛,那麼治療氣滯、治療瘀,以及攻寒逐積的藥,都不會有效,所以用甘草湯治療。白能殺蟲,甘草與既能調和胃氣,又能引蛔蟲。

李彣說:《靈樞》講:蛔蟲活會使胃鬆弛,胃鬆弛則廉泉張開,所以涎下流,讓人吐出涎沫。蛔蟲向上進膈中,心在膈上,所以胃脘部疼痛,片刻蛔蟲下膈,疼痛就停止,所以發作有定時。廉泉,是任脈上的位,在頷下骨尖中間。

甘草湯方

宿

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