【集解】尤怡說:蜘蛛有毒,服用能使人通利,配合桂枝的辛溫之,可分驅逐寒溼之氣。
有人問:患腹痛且有蟲,脈象如何辨別?老師說:腹中疼痛,脈象應當沉,若呈弦脈,反而洪大,所以有蛔蟲。
【按語】過洪大脈象辨別腹痛有蟲,其原理不明確,必有缺文字,不解釋。
蛔蟲引發的病症,會讓人吐出涎沫,心(此指胃脘部)痛,發作有定時,服用攻下藥也不能止痛,用甘草湯治療。
【註釋】蛔蟲,就是現在人們所說的食蟲。蛔蟲引發的病症,發作有定時,發作時會讓人吐出涎沫,胃脘部疼痛得想死,即便服用攻下的毒藥,因這不是積滯的疼痛,而是蛔蟲引起的疼痛,所以不能止痛。用甘草湯治療,是因為蛔蟲遇到甘味的會上行,遇到鉛(此“”指鉛)會被殺死,這是從治法。
【集註】徐彬說:發作有定時,即不是一直疼痛,這與虛寒那種綿綿不斷的疼痛不同。服用毒藥不能止痛,那麼治療氣滯、治療瘀,以及攻寒逐積的藥,都不會有效,所以用甘草湯治療。白能殺蟲,甘草與既能調和胃氣,又能引蛔蟲。
李彣說:《靈樞》講:蛔蟲活會使胃鬆弛,胃鬆弛則廉泉張開,所以涎下流,讓人吐出涎沫。蛔蟲向上進膈中,心在膈上,所以胃脘部疼痛,片刻蛔蟲下膈,疼痛就停止,所以發作有定時。廉泉,是任脈上的位,在頷下骨尖中間。
甘草湯方
)兩四()兩一()兩二(草甘
。用服止停即好病,升一服溫次每,狀粥薄煎,勻均拌攪,和加,渣藥掉去,升二取,草甘煮先,水升三用,藥味三上以
。用食蟲蛔引,中湯草甘在放鉛將,蟲殺能毒有)鉛(胡。好喜本其是這,活會就味甘到遇蟲蛔:說彣李】解集【
。療治丸梅烏用,症厥蛔。蟲蛔出吐行自會當應者患,出而味氣食到聞蟲蛔為因是,躁煩又吐嘔後食進,止停又刻片,躁煩以所,中膈進上向蟲蛔,寒虛臟為因是這,躁煩而時又卻,靜安者患在現,蟲蛔出吐當應,症厥蛔
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。劑方要重的病蟲蛔療治是實確,藥味苦、味辛、味酸的量大中方,行下會就味苦到遇,伏潛會就味辛到遇,靜安會就味酸到遇蟲蛔為因是,療治丸梅烏用。出而味氣食到聞蟲蛔為因是,躁煩又吐嘔又後食進,止停又刻片,躁煩以所,中膈進上向蟲蛔是,躁煩而時而靜安。別區的症厥寒髒與厥蛔是就這,蟲蛔出吐會不則,冷厥痛疼寒虛臟是果如。冷厥足手致導痛疼蟲蛔因指,厥蛔】注【
方丸梅烏
)兩六(柏黃)兩六(參人)兩六(枝桂)汗掉去,兩四(椒川)炮,兩六(子附)兩四(歸當)斤一(連黃)兩十(薑乾)兩六(辛細)個百三(梅烏
。食等臭腐、膩、冷生食,丸十二至量加漸逐,次三服日每,丸十服送水開用,前飯。丸藥的小大子桐梧如製,下千二搗杵蜂加,中臼放,勻均合混藥他其與,狀泥搗梅烏將後飯,蒸下米升五在放,後核去,宿一梅烏泡浸酒苦用。起一在合混,篩過細搗別分,藥味十上以
。癒痊以可就症厥蛔樣這,潤辛歸當用,耗損津致導吐嘔;補溫子附、參人用,寒虛氣胃而然。行下會就味辛到遇,行上會就味甘到遇,靜安會就味苦到遇,活止停會就味酸到遇蟲蛔為因,辛味辛細、薑乾、椒蜀、枝桂,苦味柏黃、連黃,酸味梅烏:說彣李】解集【








