仙方活命飲
(附:薛己治療瘡瘍的通用方劑)
主治各類瘡瘍,尚未膿的可以使其消,已經膿的能夠促使其破潰,同時還有止痛、消毒的功效,堪稱聖藥。
藥組:穿山甲、白芷、防風、皂角刺、香、沒藥、當歸尾、赤芍、花、貝母、陳皮、金銀花、甘草。
以上十三味藥,用一碗酒,煎煮數沸後服用。
【集註】羅謙甫說:這是治療瘡瘍開始著手攻毒的首要方劑。經典中說:營氣執行不順,逆於紋理之間。所以癰疽的發生,無不是從營氣鬱滯開始,進而導致結痰滯,熱毒蘊積為患。治療的方法,關鍵在於疏通經絡的鬱結,行散的瘀滯,再輔助以豁痰理氣解毒之法。在這個方劑中,穿山甲用來攻堅破結,皂角刺直達毒邪所在之,白芷、防風、陳皮通行經絡、理氣而疏解鬱滯,香定痛和,沒藥破散結,赤芍、當歸尾驅散熱並促使其執行,以破除結。再佐以貝母、金銀花、甘草,一方面豁痰解鬱,另一方面散毒和,因此它對於破潰堅腫塊、止痛是很適宜的。然而,這個方劑是為營衛尚且強盛、中氣沒有虧虛的人所設。如果脾胃素來虛弱,營衛失調,那麼就有托里消毒散等治法,必須斟酌況選用。這是薛己所論述的千古不變的治療方法。現將治療瘡瘍選用方劑的方法附在後面,讓學習者牢記於心。
薛己說:治療瘡瘍的方法,如果瘡瘍腫勢高突、焮紅疼痛,先使用仙方活命飲來消解,之後用托里敗毒散。如果瘡瘍漫腫而疼痛輕微,就用托里散,若沒有效果則加生薑、桂。如果膿流出後反而疼痛,這是氣虛弱,用八珍散。如果不化膿、不腐潰,這是氣虛弱,用四君子湯加當歸、黃芪、桂。如果不生、不收斂,這是脾氣虛弱,用四君子湯加芍藥、木香。如果惡寒怕冷,這是氣虛弱,用十全大補湯加生薑、桂。如果午後發熱、熱,這是虧虛,用四湯加人參、黃芪。如果想要嘔吐或正在嘔吐,這是胃氣虛,用六君子湯加炮姜。如果自汗、盜汗,這是五臟虛,用六味地黃丸原方加五味子。如果食量減、疲倦,這是脾氣虛弱,用補中益氣湯加茯苓、半夏。如果促咳嗽,這是脾肺虛,用前方加麥冬、五味子。如果想嘔吐且食量,這是脾胃虛弱,用人參理中湯。如果腹痛洩瀉,這是脾胃虛寒,用附子理中湯。如果發熱口、小便淋不通,這是腎虛火,用加減八味丸。大凡質怯弱的人,不必區分瘡瘍是腫是潰,只應當先補胃氣。因為瘡瘍的發生,是由於虧損,膿已經洩出後,氣更加虛弱,哪有不適合補養的道理呢!有的人懷疑人參、黃芪會導致中焦壅滿,即便偶爾使用,又加上發散敗毒的藥,結果所補不及所損。還有的人因為患病就不服補劑,因而導致失誤的況太多了。實在太可惜了!
托里消毒散
。翹連、草甘、芷白、花銀金、芍白、芎川、歸當、苓茯、朮白、芪黃、參人:組藥
。用服後煮煎水加
。邪毒除解可,效功的毒解有翹連、芷白、花銀金;充補以,分養滋夠能芍白、芎川、歸當;足充氣正使,分氣益補於用草甘、苓茯、朮白、芪黃、參人中方】釋註【
湯枝桂
。用使止則,者出汗且寒風人之酒嗜素平者或,者出汗無,浮象脈果如但。用應可也況等瘧虛、損虛及以,汗盜、汗自現出中病雜,外此。狀症等嘔乾鳴鼻、寒惡風惡、熱發痛頭有伴,出汗自,弱浮象脈,表襲侵邪之寒風治主








