醫家想要達到湛微妙的醫境界,通曉幽深秘的病,沒有不首先過診而有所收穫的。近世醫家只注重切診技巧,不重視診中觀察神氣,這大大違背了古代聖人和賢能之士的宗旨。現在選取醫學經典中論述診的文字,那些確切可以效法的容,編四言韻文,與崔嘉彥的《四言脈訣》相結合,命名為《四診要訣》,實際上涵蓋了、聞、問、切的要領。使得後世作為醫師的人,依照此來教學;作為弟子的人,依照此來學習。讀並反覆玩味,長時間揣,自然能夠徹領悟其中的奧妙。那麼達到湛微妙、通曉幽深秘病的境界,就沒有困難了。
診依靠眼睛觀察,聞診憑藉耳朵辨別,問診過語言詳細詢問,切診用手指來參驗。明白這些診斷的方法,就能認識疾病的源,若能將面與脈象相結合診斷,治病就可以萬無一失。
【註釋】這是說明、聞、問、切是認識疾病的重要方法。經典中說:過診就知道病的稱為神,這是過眼睛觀察五;過聞診就知道病的稱為聖,這是過耳朵識別五音;過問診就知道病的稱為工,這是過語言詳細詢問五種病症;過切診就知道病的稱為巧,這是過手指辨別五種脈象。神、聖、工、巧這四點,是診斷疾病的重要途徑。醫生明白這些,並且能夠相互參合運用,就可以認識各種疾病的源。用這樣的方法來治療疾病,自然是萬無一失的。
五行對應五,即青、赤、黃、白、黑,黑之後又生出青,如同圓環一樣迴圈往復,這是正常的規律。
【註釋】這是說明自然界以五行,人以五臟,化生出五,其相生規律如同圓環一樣有恆常特。木主化生出青,火主化生出赤,土主化生出黃,金主化生出白,水主化生出黑;肝主化生出青,心主化生出赤,脾主化生出黃,肺主化生出白,腎主化生出黑。
五變化的關鍵,在於生克關係所呈現的順逆況。青與赤相互兼化,赤與黃相互融合,黃與白兼化呈現淡黃,黑與青兼化呈深碧,白與黑兼化呈淡黑。白與青兼化呈淺碧,赤與白兼化變為紅,青與黃兼化變為綠,黑與赤兼化形紫,黑與黃兼化出現黧。
【註釋】這是說明五生克順逆以及相互兼合變化所產生的變況。五相互兼合變化的況數不勝數,但其關鍵要點是,相生的順有五種,相剋的逆也有五種:青屬於木所化,赤屬於火所化,黃屬於土所化,白屬於金所化,黑屬於水所化,這是五行所化的正常。木與火共同變化,火與土共同變化,土與金共同變化,金與水共同變化,水與木共同變化,金與木相互兼化,木與土相互兼化,土與水相互兼化,水與火相互兼化,火與金相互兼化,這是五行所化的變況。比如青赤合化,呈現紅中帶青的。如赤黃合化,呈現紅中帶黃的。如黃白合化,呈現黃中帶白的淡黃。如白黑合化,呈現黑中帶白的淡黑。如黑青合化,呈現黑中帶青的深碧。這些都是相生所產生的變,代表病發展較為順利。如白青兼化,呈現青中帶白的淺碧。如赤白兼化,呈現白中帶紅的。如青黃兼化,呈現青中帶黃的綠。如黑赤兼化,呈現黑中帶紅的紫。如黃黑兼化,呈現黃中帶黑的黧。這些都是相剋所產生的變,代表病發展較為兇險。醫生如果能認識這些,就可以推斷五臟的主病、兼病以及吉凶變化的況了。
自然界有五種氣候,被人吸鼻中,藏於五臟,向上在面部和腮部顯現彩。肝對應的是青,心對應的是赤,脾臟對應的是黃,肺對應的是白,腎對應的是黑,這是五臟正常的表現。
。黑為化,華的臟腎;白為化,華的臟肺;黃為化,華的臟脾;赤為化,華的臟心;青為化,華的臟肝。現顯部面在上向,氣的中其化蘊,中之臟五的人在藏,臟腎進氣寒,臟肺進氣燥,臟脾進氣溼,臟心進氣暑,臟肝進氣風。吸子鼻從,人進氣種五這寒、燥、溼、暑、風以天上。法方斷診的面常正時病疾有沒臟五於關是,現所有上人在,天於自源原本的明說在是這】釋註【
。好不則客過勝主,好為主過勝客。律規的常正是這,黃應面,季四及夏長,黑應面天冬,白應面天秋,赤應面天夏,青應面天春。客為的應對所化變季四,主為本的臟五以
。況種這青現出而反卻黃當應,黃現出而反卻黑當應,赤現出而反卻白當應,黑現出而反卻赤當應,白現出而反卻青當應是的指,”勝“的說所是凡。的好不是客勝主說以所,的逆是氣歲過勝氣人;的好是主勝客說以所,的應順是氣人過勝氣歲。的而化變所臨加氣歲是,客;的生產所氣髒人是,主。律規面的常正季四是這,黃發當應面,通相臟脾與息氣的季四及夏長;黑發當應面,通相臟腎與息氣的天冬;白發當應面,通相臟肺與息氣的天秋;紅發當應面,通相臟心與息氣的天夏;青發當應面,通相臟肝與息氣的天春。客為稱以所,定固不遷變移推,化變而替更的季四著隨,的季四。主為稱以所,變不終,現顯而人的形同不種五著隨會,的臟五。法方斷診的面常正時病疾有沒季四明說在是這】釋註【
。存生夠能者患,展發好向可病麼那,象脈的應對所面助生是象脈的到得若;亡死會至甚重嚴病麼那,象脈的應對所面制剋是象脈的到得若,象脈的應對之與現出有沒卻,面的應相了現出經已果如,沉象脈黑面,浮象脈白面,緩象脈黃面,洪象脈赤面,弦象脈青面,合配互相象脈與面








