【醫宗金鑒】清代醫術指南_傷寒心法要訣1-8(2)

作者:醫衣哥·7個月前

戰振栗

戰是指劇烈抖、聳,栗是說到恐懼,振同樣是,但相比戰程度較輕,所以說振是因正氣虛弱而無力。栗與戰同時出現,表明正邪相互抗爭。這種症狀如果出現在發汗、催吐、攻下這三種治法之後,是因為損傷外正氣導致病逆變。若沒有導致逆變,是邪氣隨著治療而衰減,正氣因而調和,病趨向緩解,即正氣戰勝邪氣,過戰汗使病平復。

【註釋】“戰”,表現為不由自主地抖、聳。“栗”,指的是從心深生髮出來的恐懼之。“振”,同樣是出現聳的現象,然而與“戰”相比較,其力度較弱。所以在相關論述中提到:凡是出現“振振”的況,都應歸咎於正氣虛弱。“栗”,是由邪氣引發的。“戰”,則是正氣與邪氣抗爭的外在表現。栗與戰同時出現,意味著正氣與邪氣相互鋒、抗爭。這種症狀要是出現在使用發汗、催吐、攻下這三種治療方法之後,那是因為這些治法損傷了人外正氣,從而致使病發生逆變。倘若沒有導致病逆變,說明邪氣因為治療而逐漸衰減,正氣也因此趨於調和,進而病開始緩解,也就是正氣戰勝了邪氣,並出汗的“戰汗”過程,使病得以平復。

呃逆噦噫

呃逆在如今的稱呼,就是古代做“?”的病症。它和噦不同,噦聲從胃裡發出,而呃逆(?)是發出格格的連聲,這是因為臍下之氣往上衝。呃逆有點類似噯氣、噫氣,但本質有別,不過它們都屬於氣逆的病症,治療思路有相通之。虛熱型別的呃逆,用橘皮竹茹湯治療;若二便不利,過通利二便來使病安寧;氣不歸原的,適合用都氣湯;寒虛的況,用丁萸附理中湯;若有、下利症狀,用生薑瀉心湯;出現、噫氣,則旋覆代赭石湯有效。

【註釋】現今所說的呃逆,就是古代稱作“?”的病症。“?”這種況,是指氣噎塞而發出聲響。世間有人把噦當作呃逆,這是因為不瞭解噦噦的聲音是從胃裡發出並經口傳出,並不像“?”那樣發出格格的連續聲音,“?”的聲音是氣從臍下沿著衝脈往上,然後從口中發出。呃逆和噯氣、噫氣比較相似。噯氣,是因為吃飯吃得太快太急,當時就會噯氣,這是轉之氣。噫氣,是由於飲食過量損傷脾胃,過一段時間才會噫氣,氣味是食腐臭的味道,所以說它們本質有差異。但它們都屬於氣逆導致的病症,所以說治療思路有相同的地方。呃逆這種病症,多是因為胃氣虛竭。如果兼有熱證,用橘皮竹茹湯加上柿來治療。如果兼有大便不通利,就用三承氣湯治療。若兼有小便不通利,用二苓散湯治療。若是兼有腎虛,不能收斂衝脈之氣使其歸原,用都氣湯加上牛膝治療。若兼有寒虛,太經病症表現為手足溫暖的,用丁萸理中湯治療;若是經病症,手足厥冷的,還要加上附子。如果兼有、下利的症狀,用生薑瀉心湯治療。要是兼有、噫氣的症狀,用旋覆代赭石湯治療。

覺脹滿堅但不痛的是症,堅且脹滿疼痛的是結症。大結證的範圍從心下一直到腹,小結證僅在心下部位,按時才疼痛。熱邪輕微且頭部出汗的是水結證,口只想漱口卻不想咽水的是證。瘀導致的鼻出未排盡,或者子月經恰在此時中斷,會引發有實邪且脈象沉大時,要審慎判斷後使用抵當湯、桃仁承氣湯、大小陷湯(丸)攻邪。若誤攻脈象浮大的患者,往往會危及生命。若不實且脈象浮,是小陷湯的適應證。髒結證備結症的症狀,若再出現煩躁,況兇險。

滿貿使滿滿滿使

便便滿使

使便便使便便滿使使

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品,僅供參考。