【醫宗金鑒】清代醫術指南_辮陽明病脈症並治全篇1-1(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【集註】方有執說:這是針對從太中風證傳明的外在表現而言。

魏荔彤說:有病是太中風證沒有解除,傳明的況,如何辨別呢?所以設問:不知道病從太經何時傳明裡證?必須先檢驗其外在有什麼表現?回答說:太病,有發熱、自行出汗且怕風的,這是太中風的典型症狀;如果發熱、自行出汗,竟然不怕風寒反而怕熱,那麼病就已經離開太經進明經了。這就是明病,由太中風證傳況。

問:有的病在得病第一天,不發熱卻怕冷,這是為什麼呢?答:雖然才得病一天,但怕冷的症狀會自行消退,隨即就會自汗出並且怕熱。

【註釋】太病應當怕冷,明病應當怕熱。現在的明病,有的在剛開始得病第一天,不發熱卻怕冷,這是因為太經表邪還沒有完全傳盡,所以仍然怕冷。然而,表邪傳離太經後,不會長久停留,所以怕冷的症狀必將自行消退,當天就會自汗出並且怕熱。

【集註】方有執說:這是針對從太傷寒症傳明的外在表現而言。

程應旄說:明病出現怕冷,終究還是帶有表證,至於發展到腑病階段就會怕熱了。表證是否解除,必須從這裡檢驗。

鄭重說:這是辨別明傷寒的外在表現,不發熱卻怕冷,是起始於傷寒。怕冷將要自行消退,是因為邪氣已過表。隨即自汗出,是因為邪熱鬱積在中,腠理開張,汗外洩。

魏荔彤說:太傷寒也有傳明的況,又該如何辨別呢?所以設問:有的病在得病第一天,起初不見發熱,只見到怕冷,這是什麼病呢?回答說:得病第一天怕冷,雖然是太傷寒的症狀,但怕冷也會自行消退,隨即就會自汗出並且怕熱,這就是明病由太傷寒傳況。由此可知,太中風,以發熱、怕風、自汗出為典型症狀;太傷寒,以怕冷、無汗為典型症狀。如果傳明,就必定以自汗出、怕熱為典型症狀。

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