如果傷寒患者，脈（寸脈），脈（尺脈）弦，按道理應當會出現腹中拘急疼痛，此時應先給予小建中湯治療；若服藥後病症不緩解，再用小柴胡湯主治。
【註釋】傷寒患者脈象呈現浮，這表明營衛不足；脈象沉弦，意味著肝木之氣侵脾土。營衛不足就會導致表虛，肝木侵脾則會使裡氣拘急。因為表虛裡急，所以腹中拘急疼痛，因此先用小建中湯，是因為它既能補養營衛，又能緩解裡氣拘急，那麼疼痛就可能緩解。如果疼痛沒有緩解，必然是邪氣還滯留在表。由此可知，脈表示營衛不通，弦脈是經的本脈，所以再用小柴胡湯，按照相應的治法進行治療。無己主張去掉黃芩，加用芍藥，以疏散外邪、調和中焦，這種說法也是合理的。
【集註】汪琥說：弦脈沒有消除，疼痛仍然沒有停止，這就是病症不緩解，這表明經還有留邪。
傷寒患者，中有熱，胃中有寒邪，腹中疼痛，想要嘔吐的，用黃連湯主治。
【註釋】傷寒病還沒有解除，想要嘔吐，這是因為中有熱邪向上逆行；腹中疼痛，是因為胃中有寒邪向攻衝。這是熱邪在，寒邪在胃，之氣不調和，失去了正常的升降功能，所以使用黃連湯，寒溫藥相互配伍，甘苦藥一同使用，來調理、和解病症。然而這屬於外病，是由於上下寒熱之邪導致，所以有這樣的症狀；如果是因病，嘔吐並且腹痛的，大多是因為宿食。由此推論，外病和因病，症狀相同但病不同，大致都可以知曉了。
【集註】程知說：邪在腹中，那麼氣不能進與氣相和，就會導致腹痛；邪在上面，那麼氣不能進與氣相和，就會導致想要嘔吐。
汪琥說：《尚論篇》都以風寒兩種邪氣來區分寒熱。卻不知道風邪剛開始侵襲時，未必不是寒邪，寒邪裡後也能化熱，不可拘泥於此。
鄭重說：這是熱邪侵襲上焦，寒邪侵襲下焦，不能相互融，失去了上下升降的正常功能。
方湯連黃
）枚二十，開掰（棗大、）升半，淨洗（夏半、）兩三（枝桂、）兩二（參人、）兩三（薑乾、）兩三，炙（草甘、）兩三（連黃
。次兩服晚夜，次三服天白，服溫，渣藥掉去，升六取煮，斗一水用，藥味七上以
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