【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論3-1(2)

作者:醫衣哥·7個月前

桂枝麻黃各半湯

對於太病,患病八九天,出現類似瘧疾的症狀,即發熱惡寒,熱多寒,患者不嘔吐,大小便正常,一天發作兩三次。若脈象微緩,這是將要痊癒的表現。若脈象微弱且惡寒,這表明都虛弱,不可再用發汗、攻下、催吐之法。如果面反而出現發熱的赤,說明病還沒有要解除的跡象,因為不能微微出汗,所以必然瘙,此時適宜用桂枝麻黃各半湯。

:桂枝(一兩六銖)、芍藥(一兩)、麻黃(一兩,去除蘆節)、生薑(一兩)、甘草(一兩,炙制)、大棗(四枚,掰開)、杏仁(二十四個,去皮、尖)。

將以上七味藥,加五升水,先煮麻黃一二沸,撇去上面的浮沫,再加其他藥,煮取一升八合藥,濾去藥渣,每次溫服六合。

【註釋】患太病八九天,出現類似瘧疾那樣的寒熱症狀。熱多寒,患者不嘔吐,小便清白,這表明裡氣調和,沒有到邪氣侵犯,雖然這種況有自行痊癒的趨勢。然而必須仔細審察其類似瘧疾的寒熱,一天發作兩三次,發作程度較輕,再診察脈象,如果脈象微而且緩,就可知邪氣衰退,正氣恢復,表裡即將調和,這才是將要痊癒的表現。如果脈象微弱但不緩和,說明正氣還沒有恢復;如果更加惡寒,說明邪氣還沒有衰退,此時雖然不能自愈,但已經因為之前用過汗法、吐法、下法而使表裡正氣虛弱,所以不可再用發汗、催吐、攻下之法。脈象微弱且惡寒,說明表裡都虛弱,面應當蒼白,現在面反而發紅,這表明還有表邪鬱積,不能微微出汗以宣發氣,所以面發紅、,病還沒有要解除的跡象。適宜用桂枝麻黃各半湯,使微微出汗,來調和營衛,病自然可以痊癒。

桂枝二麻黃一湯

服用桂枝湯後,出現大汗出,脈象洪大的況,可依照之前服用桂枝湯的方法繼續用藥。若出現類似瘧疾的症狀,一天發作兩次,通過出汗病症必然解除,適宜用桂枝二麻黃一湯。

:桂枝(一兩十七銖)、芍藥(一兩六銖)、麻黃(十六銖,去節)、甘草(一兩二銖)、杏仁(十六個,去皮、尖)、生薑(一兩六銖)、大棗(五枚,擘開)。

使調使退

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