【醫宗金鑒】清代醫術指南_四診心法要訣1-6(1)

作者:醫衣哥·7個月前

的形與,貴在相互匹配,最忌諱相互剋制。如果形勝過,病相對輕微;勝過形,病就較為嚴重。到了相剋的時令年份,再加上外邪氣就會生病。年忌之數與七、九相關,尤其應當謹慎戒懼。

【註釋】這是在說明得到人的形卻未得相應的診斷方法。比如木形之人,按常理面應該發青,這就是形與相匹配,是不生病且富貴的形相。如果見到黃或者白,這就是相剋的況,主生病,是最為忌諱的。見到黃,屬於形勝,主病輕;見到白,屬於勝形,主病重。然而生病,必定是到了克木的時令年份,再外邪就會發病。所謂年忌,是說對於五形之人,形與相剋的,凡到七歲,就是年忌。以九年為間隔依次遞加,到十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,這些都是年忌之年。在這些年份,如果再外邪而生病,病就會很嚴重。所以說尤其應當謹慎戒懼。

形有強壯和弱之分,有脆弱和堅實之別。強壯的人外邪難以侵犯,弱的人容易外邪侵擾。能吃且形胖的人,是強壯的表現;但如果吃得胖,並非強壯,而是有痰。胖的人最怕按覺像綿絮一樣鬆,這無氣,預示著死亡。吃得而形消瘦的人,是弱的表現;但如果吃得多卻消瘦,並非弱,而是有火。消瘦的人最怕骨骼,這消瘦,同樣預示著死亡。

【註釋】這是在說明過觀察形來判斷生死的診斷方法。五形之人,形相純粹的,都稱為強壯;形相駁雜的,都稱為弱。強壯的人,外邪時,外邪難以侵犯;弱的人,外邪時,外邪容易侵擾。能吃且形胖,是強壯;吃的胖,不是強壯,而是有痰溼。胖的人最怕按起來像綿絮,這意味著沒有生氣,主死亡。吃的而消瘦,是弱;吃的多卻消瘦,不是弱,而是有火。消瘦的人最怕骨頭,這消瘦,也主死亡。

形與正氣已經離,即便脈象調和,人仍然會死亡。形與正氣不足,但脈象調和的,可以醫治。形強盛而脈象弱小,氣的,這種況較易治療。形衰弱而脈象洪大,多氣的,大多離死期不遠了。

【註釋】這是結合形與脈象來診斷生死的方法。經典說:形與正氣已經離,即使九候脈象調和,人仍然會死亡,這是因為離後無法容納正氣。形與正氣都虛弱,但寸口脈象調和的,可以醫治,這是因為形氣還沒有完全分離。形強盛胖,脈象弱小且氣,說明氣不能匹配形。形衰弱消瘦,脈象洪大且多氣,說明形不能承氣。所以這兩種況大多主死亡。

頸部疼痛伴有氣病症,下眼瞼腫脹提示有水氣,面部浮腫多為風水,足部腫脹常見於石水。手部腫脹延到手腕,足部腫脹蔓延至腳踝,面部腫脹直至頸項,這是虛令人嘆惜的表現。

【註釋】這是在說明過觀察形腫脹來判斷生死的診斷方法。觀察患者,若人迎頸部脈象大幅跳,主患有氣不能平臥的疾病。上下眼瞼腫脹,主有水氣病症。從面部開始腫脹的,稱為風水,屬於水。從足部小開始腫脹的,稱為石水,屬於水。若手部腫脹到手腕,足部腫脹到腳踝,面部腫脹至頸項,這並非水腫,而是氣虛弱鬱結不能回覆的必死之症。

姿

退

使

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滿

滿

祿使使

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