【醫宗金鑒】清代醫術指南_傷寒心法要訣1-3(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【註釋】這裡所說的“邪”,指的是經邪氣循著熱方向轉化而形的熱證。病通常有嗜睡症狀,若是邪致病,脈象沉細且無力;若是邪致病,脈象就會在沉細基礎上加快且有力。疾病剛開始就出現口燥咽乾,這是津無法向上滋養,熱邪極盛的表現,此時宜用大承氣湯急速攻下,以瀉熱來救護病有嗜睡症狀,兩三日之後,若變化出現心煩、不能睡,這是邪侵擾分,致使不能寧靜,適宜用黃連阿膠湯,以清瀉熱、補益。詳細容見《傷寒論》篇。

表裡同病

病脈象沉,卻反而出現發熱症狀,此時宜用麻黃附子細辛湯。如果兩三日過後,沒有出現裡證,那就減去細辛,換甘草,使用這樣的方劑效果良好。

【註釋】病出現脈象沉,屬於寒一類的病症,正常況不應發熱,現在反倒發熱,說明同時兼有太經表證。適宜用麻黃附子細辛湯,迅速溫並解表。若過了兩三日,發熱仍未解除,且沒有裡寒導致的嘔吐、腹瀉等症狀,就去掉細辛,換甘草,以緩和地溫並調和。詳細容見《傷寒論》篇。

邪脈症

寒邪氣侵犯,脈象微細,四肢厥冷,髮冷,這是寒盛導致的臟腑厥冷,人煩躁得無法安寧。還會出現囊收則是房、部收)、舌頭短、舌苔潤髮黑的症狀。此時治療,四逆湯和當歸四逆湯,可先選用當歸四逆湯。若腹滿脹,按疼痛且伴有厥冷,就在當歸四逆湯里加吳茱萸和生薑。蛔厥症表現為厥冷並嘔吐蛔蟲,時而安靜,時而又煩躁,進食就嘔吐,是因為蛔蟲聞到食氣味引發,煩躁也是因蛔蟲活所致,這種況宜用烏梅丸。

【註釋】厥邪,指邪氣循著寒特轉化形的寒症。微細是厥寒邪氣對應的脈象。厥指四肢厥冷,冷指髮冷,髒厥指寒盛導致的臟腑厥冷。躁難安指煩躁沒有安寧的時候。囊指外腎因寒邪收腹,表現為房、部收。舌短即舌頭短,苔黑指舌苔不幹且黑。四逆指四逆湯,當歸四逆指當歸四逆湯。先說先服當歸四逆湯。滿痛指腹滿脹,按疼痛。厥指厥冷,姜萸指在當歸四逆湯加吳茱萸、生薑。蛔厥指厥冷且嘔吐蛔蟲。靜而復時煩指煩躁時而停止時而發作。得食而嘔蛔聞臭指嘔吐因蛔蟲聞到食氣味引發。煩因蛔指煩躁因蛔蟲活引發。烏梅圓蛔厥指標對蛔厥症宜用烏梅丸。詳細容見《傷寒論》厥篇。

邪脈症

便使便滿使便

便使便便滿滿便

便

便

西滿

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